前言：

　　深圳申瑞医疗有限公司于2012年在中山市成立，2017年搬迁至深圳市。 是一家集研发，生产，销售和服务于一体的高科技医疗器械专业企业。10年专注老人助听器，儿童助听器，宝宝助听器，小孩助听器等各类人群，我们凭的是对听力学的深耕，助听器的精研，助听器验配管理流程的苛求，完整把控助听器验配的每一个细节，真诚的站在听障等耳朵听不清楚群体角度考虑问题，关注聋儿的内心世界，本文全面介绍品牌助听器验配的十大流程!

　　一、问诊

　　①、了解发生耳聋时间、原因、过程

　　②、耳的相关病程、治疗结果、手术史

　　③、听力、语言状况

　　④、助听器使用情况：时间、效果、问题

　　⑤、心理和行为的变化

　　⑥、全身性疾病

　　⑦、其它需要了解的情况

　　二、体检

　　①、耳科体检：耳廓、外耳道、鼓膜情况

　　②、系统体检：

　　1、全身状况的检查

　　2、部分遗传性耳聋会伴发其它系统的问题

　　3、肢体活动状况、视力

　　4、其它

　　5、心理、行为量表评测

　　全身检查大多数不很重要，所以实施较少。

　　三、相关检查

　　①常见听力检查及报告解读

　　1、行为测听

　　2、视觉强化

　　3、游戏测听

　　4、纯音测听

　　5、言语测听

　　6、OAE：DPOAE TEOAE

　　7、电反应测听：ABR、 ASSR、40Hz

　　8、声导抗

　　②其它检测及报告解读

　　1、颞骨CT

　　2、遗传学检查

　　3、其它

　　③检测结果报告解读

　　1、听力损失程度：平均听力、言语分辨能力

　　2、听力损失性质：传导障碍、感音神经

　　3、听力损失病因：

　　a、听觉神经病

　　b、大前庭导水管综合症

　　c、耳硬化症

　　d、中耳炎

　　e、外耳道闭锁

　　4、检测报告要解释给患者及其家属听，让他们理解

　　四、听力学确诊

　　①是否需要转诊

　　②是否适合选配助听器

　　③损失程度、损失性质、整体状况

　　1、耵聍栓塞，自行无法取出

　　2、鼓膜或外耳道异常：外耳道炎 鼓膜穿孔等

　　3、耳痛

　　4、一周内的突发性耳聋或还在进行中的听力下降

　　5、新近发生的耳鸣 、 眩晕

　　6、其他

　　a、快速进行性听力下降;

　　b、近期发生的听力损失;

　　c、伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛;

　　d、传导性耳聋;

　　e、外耳道耵聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁。

　　五、助听器的选择

　　①品牌选择：

　　1、该品牌擅长的产品

　　2、价格合理

　　3、性能好：声学性能、工艺质量

　　4、售后服务好：快捷性、服务价格

　　5、和厂方沟通渠道畅通

　　1》验配师有责任和义务为患者选择最合适用户的、你放心的助听器品牌。作为从业者，每个验配师对助听器品牌好坏的了解都远远超过患者本人。

　　2》个别患者对品牌有自己的要求，如果用户是从聆听效果上的感受来选择的，我会尊重患者的选择;如果患者并没有选择依据，我会给出我的好的建议。

　　3》在国内部分患者比较严重地迷信助听器品牌，我个人认为是我们验配师专业工作还做的不够好的表现。

　　4》华声听力员工在工作中，希望患者记住验配师，忘掉品牌，病人到医院看病，从来不问医生用的药是什么品牌的，为什么?因为优秀的验配师会为你做好最好的选择，他才是你好的助听效果的保障。

　　②功率选择：

　　1、依据听力损失选择

　　2、保留足够的储备

　　儿童、 LVAS、传导障碍者

　　3、原则：宁可大一点，不可小

　　③样式选择：

　　1、品牌助听器有哪些样式：

　　

 

　　(优利康助听器佩戴样式图)

　　BTE、RIC、RITE、ITE、ITC、CIC、 MCIC、IIC

　　

 

　　(助听器有哪些样式?)

　　2、RIC式助听器介绍

　　

 

　　(RIC助听器外观)

　　1>机型选择：BTE ITE ITC CIC mCIC

　　

 

　　(RIC内置受话器式助听器)

　　2>RIC助听器(内置受话器式)有以下特点：

　　a、外形小巧精致(增加了美学设计元素)

　　b、掩蔽度好 佩戴舒适

　　c、消除堵耳效应

　　d、多种受话器可选，一个机器有多个功率

　　e、拥有指向特性、双耳互联、无线连接等最新科技特性

　　f、RIC的出现，增加了患者的选择。同时极大地改善了助听器效果。

　　g、目前，中国验配师、中国听力患者还没有完全接受这种新的机型。

　　h、外形选择，不是为了藏起来，而是为了美

　　i、怕被人看见，要藏起来的患者，要心理辅导

　　③助听器样式选择原则：

　　1、保证最好效果的前提下，尊重个性;选择的目的是为喜欢，不是为掩藏。

　　2、作为验配师，应该源自内心地去尊重助听器和助听器使用者。不要把助听器当作弱势、羞耻的印记。

　　说戴助听器不好看，我认为是对助听器和使用者的不尊重。

　　3、我们要鼓励听障患者，平静地面对助听器的佩戴外观，我们选择不同样式，是为了适合自己，是为了美，不是为了隐藏起来。

　　验配师如果还在有意无意地传递：“把助听器隐藏起来”的观念，这是过时的老观念，是要被时代out的。

　　4、现代的助听器的设计，引入美学设计元素，把助听器作为漂亮的、时尚的精美饰品。

　　5、提高对助听器的接受度!

　　提高大众对助听器的尊重度!

　　不要把助听器当作弱势羞耻的标记!

　　助听器和眼镜一样的功能改善装备!

　　助听器也可以成为你的一个装饰物!

　　现代助听器已经把美学的元素加入进来了!

　　④单双耳选择：

　　毫无疑问，在可行的情况下，双耳能获得最好的助听器效果。有很多资料介绍。

　　⑤价位选择：

　　1、量力而行：根据患者经济条件，选择合适的助听器品牌;

　　2、不是最贵就是最好，合适才是最好;

　　3、要告诉患者，尽可能好些的助听器可以获得更好的助听器效果。助听器的所有高级技术革新，都是为了改善聆听效果而做的。在经济条件许可的情况下，尽可能选择好些的助听器是很有必要的。

　　⑥耳模订造：

　　确定需求之后，华声助听器验配师会根据患者耳道进行个性化制作适合选定助听器机型的耳膜!

　　六、助听器的调试

　　①、目标公式的选择

　　②、增益曲线的调节

　　③、压缩比、压缩拐点的调节

　　④、降噪、声反馈的设定

　　⑤、助听器高级功能的设定

　　⑥、 MPO的调节

　　⑦、自动程序的设定

　　⑧、数据存储、开机等的设定

　　⑨、无线功能的设定

　　七、助听器效果评测

　　①助听器效果评估目的：

　　1、验证助听器的客观效果

　　2、作为调试助听器的参考指标

　　3、验配师积累验配经验：

　　4、增强患者助听器使用信心。

　　5、依据不同的助听效果，给出相应的康复指导意见。

　　②评价那些指标

　　1、听阈改善：

　　功能增益或真耳增益结果

　　2、言语辨别率改善：

　　噪音下言语识别改善

　　不适阈值测试：大声是否能接受

　　3、评估办法

　　1> 简易测试

　　a、生活声测试：电话铃声 搓纸张、搓手指、搓掌、轻击打声;

　　b、语声测试：f s ch sh q t等轻辅音 看是否能听到;

　　c、数字声测试法：用1-9的数字，做测试信号来检测，测试过程一样;

　　d、LINKS5音测试：SH S U A I 测试是否听到，能否复述。

　　2>实验室测试

　　a、声场功能听阈测试：测试250-4000Hz助听器前后听阈比较，单个频率强化演示

　　b、言语辨别率测试：纯言语声和噪音条件下言语声的测试

　　c、不适阈测试：常使用三个声音来简易评估：重击掌、大喊声、木板击打桌面声

　　d、真耳分析

　　e、调查表：

　　4、验配师们，你的工作真的做到位了吗?

　　很多用户反复来找你的原因是：

　　A、*你没有给他做效果评估!

　　B、*你没有让他满意看到：助听器真有效果。

　　八、助听器使用教育(助听器相关的培训)

　　①、操作使用培训：开关、调节、电池更换

　　②、取拿佩戴培训：助听器取拿和佩戴

　　③、维护保养培训：日常维护、保养培训

　　④、故障处理培训：简单故障处理

　　⑤、如何适应助听器的使用培训

　　⑥、其它需要交代的问题：遇到问题怎么办

　　培训对象：本人 or 家人 or 本人+家人?

　　目标要求：学会才能离开， 家人是保险!

　　九、康复指导

　　①、患者日常交流技巧的传达

　　②、给家人的建议

　　③、听觉语言能力的培训和指导

　　④、患者心理、行为习惯辅导

　　⑤、耳聋防治相关知识的咨询和指导

　　a、华声听力耳朵保健操学习传授;

　　b、保护听力的知识;

　　c、基础疾病的处理建议;

　　d、遗传性耳聋预防的咨询。

　　十、随访、复查、辅导

　　①了解助听器操作熟悉度、使用时间，并指导调整;

　　②依据使用中出现的问题、反映情况，作精细调节;

　　③助听器保养、维护、清理、听力复查;

　　④使用效果的评估，再调试;

　　⑤康复指导、建议、转诊;

　　⑥助听器后性格、行为、习惯的改善，鼓励、咨询和进一步指导;

　　⑦其它。